واحد سطح در نوار الکتروکاردیوگرافی موج P ‚ QRS ‚ T میباشد . دیس شارژ از گره سینوسی با وجود الکترود در داخل قلب قابل ثبت خواهد بود . بطور مثال در بلوک گره سینوسی دیس شارژ انجام میگردد ولی اثری از موج P دیده نمیشود .
در صورت فقدان موج P ‚ دیس شارژ انجام نشده یا اینکه دیس شارژ به دلیل بلوک نواحی اطراف SA Node منتقل نشده است موج P علیرغم اینکه از دیس شارژ SA Node ناشی میگردد ولی نماینده مستقیم این دیس شارژ نیست همچنین داشتن موج P به تنهایی کافی نیست بلکه منشا و شکل آن نیز مهم است .
موج P وقتی به دیس شارژ نسبت داده میشود که دارای سه شرط زیر باشد :
1ـ موج P در لیدهای I ‚ II ‚ III ‚ AVF الزاما مثبت باشد ( I ‚ II بنا به عقیده بعضی مهمتر است ) پس باید دیس شارژ از خود گره سینوسی آغاز شود . جهت وکتور از بالا به پایین و از راست به چپ است ( زیرا ابتدا دهلیز راست و بعد دهلیز چپ دپولاریزه میشود ) . این برایند در اکثر اشتقاقها ایجاد موج مثبت میکند بخصوص در لید I ‚ II ‚ AVF که موج P باید در این سه لید مثبت باشد .
2ـ در اشتقاق AVR الزاما موج P باید منفی باشد .
| تفسیر نوار قلب.pdf |
