لیدوکائین
فارماکوکینتیک :
شروع اثر لیدوکائین 5-2 دقیقه و طول مدت اثر آن نیز متوسط ، دفع لیدوکائین عمدتاً از کلیه و به صورت متابولیت میباشد
هشدارها :
1. در صورت وجود عیب کار قلب به ویژه انسداد یا شوک قلبی، حساسیت به داروهای بیهوش کننده التهاب و یا عفونت در ناحیه تزریق، این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2. درصورت وجود بیماری CNS که ازقبل وجود داشته است( به دلیل عفونت یا تومور یا سایر علل)و نقص انعقادی به علت مصرف داروهای ضد انعقاد یا اختلالات هماتولوژیک، مصرف این دارو در ناحیه زیر عنکبوتیه باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
3. فرآوردههای حاوی یک داروی منقبض کننده عروق در بیماران قلبی از جمله مبتلایان به آریتمی، پرکاری تیروئید، زیادی فشار خون و بیماری عروق محیطی باید با احتیاط فراوان مصرف گردند.
عوارض جانبی:
واکنشهای سیستمیک ممکن است به سرعت یا با تأخیر و تا 30 دقیقه پس از تجویز دارو بروز کند . عوارض سیستمتیک شامل گیجی، تضعیف تنفسی، تشنج ، افت فشارخون و برادی کاردی می باشد. عوارض با شیوع کم در مصرف موضعی عبارتند از سوزش، گزش، ورم یا حساسیت پوست به لمس، خارش و کهیر.
نکات قابل توصیه :
1. درصورت حساسیت به سایر بی حسکننده ها این دارو باید با احتیاط و زیر نظر پزشک تجویز گردد.
2. به دلیل طولانی بودن زمان بیحسی باید دقت گردد که اعضای بیحس شده مجروح نگردند.
توجهات بالینی :
1.فقط لیدوکائین فاقد مواد نگهدارنده و اپی نفرین که در روی آن جهت مصرف وریدی قید شده باشد جهت تزریق وریدی و یا ا نفوزیون قابل استفاده است .
2.جهت ا نفوزیون وریدی می توان لیدوکائین را به سرم دکستروز 5% اضافه نمود .
3.جهت تزریق عضلانی ، عضله دلتوئید توصیه می شود .
5.در صورتی که در ECG بیمار علائم دپرسیون شدید قلبی مشاهده گردید بلافاصله مصرف دارو را متوقف نمایید .
6.جهت پیشگیری از مسمومیت دارویی ، ECG ، فشار خون ، تنفس و وضعیت هوشیاری بیمار را به دقت کنترل نمایید.
7.ریه های بیمار را به طور مرتب از نظر بروز رال های قاعده ای (بخصوص در افراد دچار نارسایی قلبی ، شوک کاردیوژنیک و اختلال عملکرد کبد) سمع کنید .
موارد احتیاط :
بیماران مسن؛ ناتوان و شدیدا بدحال، شوک شدید، برادیکاردی، فیبریلاسیون دهلیزی،
مصرف این دارو به همراه فنی توئین،کینیدین، پروکائین آمید، پروپرا نولول، باعث تشدید تضعیف قلب و اثرات سمی دارو می گردد .
مصرف سایمتدین و مسدود کننده هاب بتا آدرنرژیک به همراه لیدوکائین باعث کاهش متابولیسم و افزایش اثرات دارو می گردد .
- ۹۲/۰۷/۰۵